כמו בכל דבר בחיים, עבור תרופות שלא בסל הבריאות, מן הסתם תרופות יקרות יותר, תצטרכו לשלם ממיטב כספכם אלא אם גוננתם על עצמכם באמצעות ביטוח מתאים, או שמדובר בטיפולים טבעיים או תרופות טבעיות.

בין שירותי תרופות בסל הבריאות, לאלו שירותים זכאי המבוטח? האם ידעתם כי סל הבריאות מתעדכן כמדי שנה? אם זאת יש לא מעט שירותים שלא כלולים בסל הבריאות ולכן יש להשלימם באמצעות ביטוח פרטי.

על סל הבריאות ושירותיו

כולם זכאים לשירותים רפואיים על פי חוק הבריאות. כל התרופות אשר בסל הבריאות מותרות לכולם מלבד אלו שלא. עדכון התרופות מתבצע כמדי שנה. זה מתחלק לסל שירותים אשר באחריות קופות חולים ומאידך סל שירותים ששייך לאחריות משרד הבריאות. מדי פעם מתעדכנים הסלים ולא מעט מביאים מחלוקות כאלה ואחרות. דברים חדשים, טכנולוגיות חדשות וכל דבר בעל שם מרענן, לא ייכנס בקלות לסל ויצטרך לעבור בדיקה מעמיקה של הוועדה הציבורית. רק לאחר שיקבל אישור שר בריאות וממשלה, זה ייכנס לתוקפו מן הסתם. כמו כן, חשוב להגיד כי אין להוציא תרופות או כל שירות כזה או אחר מסל הבריאות ללא אישור דומה.

מה כולל סל בריאות?

• אבחון וטיפול לרבות מכוני בריאות ובתי חולים.
• טיפולים במרפאות חוץ.
• אשפוזים בבתי חולים
• תרופות על פי מרשם ייחודי או רגיל.
• אביזרים ואפילו ציוד מיוחד.

הסל משנה את פניו בכל שנה וניתן למבוטחיו על פי שיקול דעת רפואי בלבד. חשוב לציין כי קופות החולים לא חייבות במימון מלא של דברים שאינם כלולים במסגרת סל השירותים על פי החוק ולכן זה מסביר את כמיהתם של המבוטחים לעשות ביטוח פרטי למימון השתלות ייחודיות, טיפולים ייחודים, תרופות שאינן בסל הבריאות וכד'. כל רוקח תל אביב ובכל מקום אחר יעיד כי ללא מרשם, לא יוכל לספק מענה אלא אם מצויד המבוטח בביטוח ייחודי. בסופו של דבר, חשוב לממן ביטוח פרטי על מנת להשלים את החסרים שמביא סל הבריאות הסטנדרטי.